经方中的粳米,经方中的粳米是什么米
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为什么不对中药毒的副作用进行更严格的规定呢?
看过别人的发言,我也谈谈自己的见解。
对中药进行毒副作用的研究是绝对有必要的。所谓用了几千年,不需要验证的说法是无知;古方上有记载就不用做临床试验的说法是严重的不负责任。有人说我们的主粮没有经过安全性验证,一样在吃,一样安全。我想问一句,你怎么知道主粮没有经过实验验证安全性的?没有经过实验,营养学家怎么知道大米白面之间各种营养成分的差异;没有食品安全监控怎么知道大米容易镉超标,从而研究去镉水稻。经过长时间应用的食品、药品不需要像新药那样严格审批,但是不代表不需要监控。
需要毒副作用检测为什么我们的中成药说明书上经常显示不良反应尚不明确?这不单纯是医学问题,还涉及到其他方面。
从技术角度讲上讲,现代医学的药物多是单一成分,其药理作用研究起来相对容易。中药是多种生物碱共同作用,辨别有效成分难度很大。这个情况在临床实践中我们可以暂且搁置,只研究中成药的有效性和毒副反应。有人说中医讲究辨证施治,每个病人用药都不同。其实现代医学的治疗也因人而异,高血压病人的用药方案并不完全相同,但是这并不影响高血压药物的研发和临床实验。中药完全可以根据中医的辩证方法筛选病人,给病人分组。技术上的问题不是根本问题。
根本问题是钱的问题。药品从研发到批准临床使用,需要大量的资金投入,而我国的药品生产企业很难拿出那么大的资金。研发失败的风险我国的药企很难承受。更要命的是中成药多是古书记载的配方,无法申请专利。也就是说药企在对已有记载的中成药投入资金做疗效和毒副作用研究后无法通过专利保护获得相应的利润。国家管理层面对中药上市的审批又不是很严格。这就造成了现在这种大量中成药不良反应不明确的现象。
中医药不是骗子,也不是超科学的技术。是农耕时期医学实践的结晶。其中有精华也有糟粕,只有通过与现代科技结合,保留精华,摒弃糟粕才会有更好的发展。
中医有句话,用药如用兵,这些中药,你会用了,对症了,他就可以治病,你不会用,不对症,不但治不了病,还会引起各种不良反应,甚至致命。比如说附子,这种中药就有毒,用药时,一定要控制它的剂量,如遇到特殊情况需大量使用时,就要配上防风,抵消它的毒性,还要延长煮药的时间。
中医和西医,是完全不同的两种理论体系,把西医那一套用在中医上,完全不合适。
感谢邀请。
首先表扬提问人,这个问题问的非常好。因为有很多人都会有这样的疑惑,为什么中成药的不良反应大多写着“尚不明确”呢?难道真的是没有不良反应吗?但是作为一个药物,怎么能没有副作用呢?现代医学对于中药毒性的认识都是错误的吗?等等。所以,解答清楚这些疑惑,对于客观合理的认识中药非常重要。
那么,这个问题的关键在哪里呢?其实,说简单也简单。这个问题的关键有2点。(1)现代西药的不良反应,是根据药物临床试验或上市后使用的数据统计出来的,例如,阿托伐他汀说明书的不良反应项会写“阿托伐他汀最常见(≥2%)且发生率高于安慰剂组的不良反应依次为:鼻咽炎(8.3%),关节痛(6.9%),腹泻(6.8%),四肢痛(6.0%)和泌尿道感染(5.7%)”。但是,中成药缺少这样的数据,缺少这个数据的原因很多,可能药物试验时没有观察到这样明显的副作用,也可能是没有设计细致的临床量表来观察,还可能来自接下来的这个原因。(2)传统中医药理论与现代医学科学的不相容性。现代药物治疗是对病的,传统中成药治疗是对证的,或者是病证结合的。所以,如果要***集一个西药降压药的不良反应数据,只要设计2000例高血压患者服用这个药并且观察不良反应就好了,但是如果换成牛黄降压丸就复杂地多,就必须先要在这2000例高血压患者中筛选出适合牛黄降压丸治疗的肝火亢盛型高血压患者,这些患者可能还要根据病情轻重***用不同的剂量,或者合并使用其他药物。最终结果是,***用牛黄降压丸治疗高血压的治疗方案变得越来越复杂和个体化,当把这些数据收集起来以后,就会发现变量太多,难以找出规律。当然,我们也可以忽略辨证,直接考察2000例各种证型混合的高血压患者服用牛黄降压丸的不良反应,但这违反了中医药的治疗原则,得到的不是指导,而是误导。所以,这个“不良反应”着实不好写。
但是,不好写不等于不能写。中医药有中医药的特点,中药自古强调“以偏纠偏”,通过中药药性理论,不仅可以了解药物的性效,而且可以预测药物的副作用和不良反应。只不过这种不良反应不是以一种概率的形式呈现,而是从证型、用量、疗程等方面进行阐述,真正实现遵循中医药理论的中成药合理用药指导。
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